第1章 （24）诸脉浮数，发热恶寒，痛处隐藏脓积奥秘

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而战惕，则是指身体在阳气与病邪斗争时产生的反应，如寒战、颤抖等。这种反应是机体在应对病邪入侵时的一种自我保护机制。当阳气不足或病邪强盛时，机体为了驱邪外出，会调动全身的力量进行抗争。这种抗争不仅体现在脉象、舌象等生理指标上，还会通过身体的自觉症状表现出来，如寒战、颤抖等。

这些症状通常出现在疾病发展的某个阶段，是体内正气与邪气激烈交锋的体现。在这个阶段，病情往往较为复杂多变，需要医者根据患者的具体病情、体质等因素，综合运用中医理论进行辨证施治。通过调整阴阳平衡、驱邪扶正等方法，帮助患者恢复健康。

“六七日当汗出而解”这句话，蕴含了中医对于疾病发展、转归的深刻理解和独特见解。它意味着在正常情况下，经过大约六七天的时间，患者应该能够通过出汗的方式，将体内的病邪排出体外，从而达到疾病治愈的目的。这是中医“汗法”的一种具体应用，即通过促进身体排汗，来达到驱邪外出的治疗效果。

汗液是人体排泄废物、调节体温的重要途径之一。在疾病过程中，当病邪侵袭人体，导致气血运行不畅、营卫失和时，汗液的正常排泄往往会受到影响。此时，通过运用中医的“汗法”，如服用辛温解表药、针灸、拔罐等方法，可以激发人体的阳气，促进气血运行，使汗液得以正常排泄，从而将体内的病邪一并带出体外。

“六七日当汗出而解”这一说法，并不是绝对的，它受到多种因素的影响，如患者的体质、病情的轻重、治疗方法的得当与否等。因此，在实际应用中，中医医生会根据患者的具体情况，灵活运用“汗法”，并结合其他治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

此外，值得注意的是，中医的“汗法”并不仅仅适用于外感病的治疗。在内伤杂病中，只要存在气血运行不畅、营卫失和的病理状态，且符合“汗法”的适应症，都可以考虑运用“汗法”进行治疗。

疾病的恢复过程往往伴随着正邪之间的较量。当正气充足，能够驱邪外出时，疾病往往会朝着康复的方向发展。然而，“反发热者，差迟”这一说法，却揭示了疾病恢复过程中可能出现的一种不利情况。

如果患者在这个过程中反而出现发热加重的情况，那么这往往意味着疾病恢复的速度会相对较慢。这种情况的出现，可能是因为阳气不足，无法有效驱邪外出。阳气在中医理论中，是推动气血运行、维持机体正常生理功能的重要力量。当阳气不足时，机体的自我调节能力会下降，驱邪外出的能力也会相应减弱，从而导致疾病恢复缓慢。

另一方面，发热加重也可能是因为病邪过于强大，超出了身体的自我调节能力。在这种情况下，即使正气试图驱邪外出，但由于病邪的力量过于强大，正气往往难以与之抗衡，从而导致疾病缠绵难愈。

当然，除了阳气不足和病邪强大这两种原因外，发热加重还可能与其他因素有关，如治疗不当、情志失调等。因此，在面对这种情况时，中医医生会根据患者的具体病情、体质等因素，进行综合分析，并制定相应的治疗方案。

“迟为无阳，不能作汗，其身必痒也”这句话，为我们揭示了迟脉与疾病恢复缓慢、身体发痒等症状之间的内在联系。

迟脉在中医脉诊中，往往被视作阳气不足的象征。阳气，作为推动气血运行、维持机体正常生理功能的重要力量，其充足与否直接关系到疾病的转归。当阳气不足时，机体的自我调节能力会下降，驱邪外出的能力也会相应减弱。这就解释了为什么患者会出现发热加重、疾病恢复缓慢的情况——阳气不足，无法有效驱邪外出，导致病情缠绵难愈。

“不能作汗”是阳气不足的直接后果之一。汗液，作为人体排泄废物、调节体温的重要途径，其正常排泄往往依赖于阳气的推动。当阳气不足时，汗液的正常排泄会受到影响，导致汗液无法顺利排出。这就为湿邪的郁积提供了条件。

“其身必痒也”是湿邪郁于肌肤之间的直接表现。湿邪，作为一种黏腻、重浊的病理因素，其郁积于肌肤之间，会阻碍气血的正常运行，导致肌肤失养、气机不畅。这种病理状态往往会引发身体发痒等不适症状。而身体发痒，不仅会影响患者的日常生活质量，还可能进一步加重病情，形成恶性循环。

综上所述，“迟为无阳，不能作汗，其身必痒也”这句话，从中医理论的角度为我们解释了迟脉与疾病恢复缓慢、身体发痒等症状之间的内在联系。这也提醒我们，在面对这类患者时，应重视阳气的培补、汗液的顺畅排泄以及湿邪的祛除，以促进疾病的早日康复。同时，也强调了中医理论中“辨证施治”的重要性，即根据患者的具体病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。