第1章 （27）脉诊揭秘：紧去人安，病愈先兆知多少

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原文：脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。

在中医理论中，脉象是诊断疾病的重要方法之一，能够反映出人体内气血的运行状况以及脏腑的功能状态。

“脉阴阳俱紧”指的是寸关尺三部脉象都呈现出紧象。在中医脉学中，紧脉主寒、主痛，表示体内有寒邪侵袭或者气机郁滞，导致血脉收缩紧张。这里的“阴阳”并非指阴阳平衡，而是指脉象在寸（阳）和尺（阴）部位都表现出紧的特点。

吐利”是指患者出现了呕吐和腹泻的症状。这些症状通常被视为脾胃虚寒、寒湿内盛等病理因素的体现，反映了体内寒邪对脾胃功能的不良影响。当脾胃受到寒邪侵袭时，其运化功能受损，水谷精微不能正常输布，反而化为寒湿之邪，上逆则呕吐，下注则腹泻。

而“其脉独不解，紧去人安”这句话，则进一步揭示了脉象变化与病情进展之间的密切关系。尽管患者已经出现了呕吐和腹泻等症状，但脉象中的紧象并未随之缓解，这表明体内的寒邪尚未得到完全驱散，病情仍然处于发展阶段。然而，当紧象逐渐消失时，说明寒邪已退，脾胃功能逐渐恢复，患者的病情也会逐渐好转，身体逐渐恢复安康。

“此为欲解”则是对整个病程的总结，指出当脉象中的紧象消失时，意味着体内的寒邪已经得到驱散，病情即将痊愈。

综上所述，这句话描述了一种因寒邪侵袭导致的病症，患者脉象紧张，出现呕吐和腹泻等症状。但随着病程的发展，当脉象中的紧象逐渐消失时，病情也会逐渐好转，预示着疾病的康复。在中医临床实践中，医生会根据患者的脉象变化来判断病情的进展和预后，从而制定相应的治疗方案。

原文：若脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解，病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其躁扰者，必欲解也。

“若脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解”，这句话大致意思是，如果患者的脉象迟滞，到了六七天的时候仍然食欲不振，这通常表示病症是后发的，且体内有水分停滞，病情尚未得到缓解。在中医看来，脉迟通常与寒邪或阳气不足有关，而食欲不振则可能是脾胃功能受损的表现。水停则进一步说明体内津液代谢失调，可能形成痰湿等病理产物，影响病情的恢复。