第6章 （20）中医智慧：正确区分发汗与攻下，避免治疗“逆”境

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因此，对于存在寒邪侵袭的病患，在治疗过程中应谨慎使用发汗的方法，以免进一步耗伤阳气和津液，加剧胃中虚寒的状态。如果已经出现胃中冷、呕吐等症状，应及时调整治疗方案，采用温中散寒、和胃止呕的方法进行治疗。

原文：本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆；本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

“本发汗，而复下之，此为逆也。”这句话的意思是，原本应该采用发汗的方法来治疗疾病，但却错误地使用了攻下的方法，这就会导致治疗上的逆乱，影响疾病的康复。因为发汗和攻下是两种不同的治疗方法，适用于不同的病症和体质。如果混淆使用，就会破坏人体的阴阳平衡，加重病情。

“若先发汗，治不为逆。”这句话的意思是，如果根据病情需要先采用发汗的方法治疗，那么这种治疗方法就是正确的，不会导致治疗上的逆乱。因为发汗可以疏散外邪，调和营卫，适用于外感风寒等表证。

“本先下之，而反汗之，为逆。”这句话的意思是，原本应该采用攻下的方法来治疗疾病，但却错误地使用了发汗的方法，这同样会导致治疗上的逆乱。因为攻下可以通腑泄热，适用于里实证。如果错误地使用发汗方法，就会耗伤人体的津液和阳气，加重病情。

“若先下之，治不为逆。”如果根据病情需要先采用攻下的方法治疗，那么这种治疗方法也是正确的，不会导致治疗上的逆乱。