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护士焦急的声音如同冲锋号,将刚刚经历了一场心梗抢救、还没来得及喘匀气的苟尚峰和陆泽远,又一次推向了新的战场。

两人对视一眼,都从对方眼中看到了浓浓的疲惫和一丝果然如此的麻木。

“哮喘?氧分压掉到60?” 陆泽远飞快地消化着信息,“这是奔着呼吸衰竭去了啊?走!”

他们甚至来不及感慨命运多舛,便立刻转身,朝着3床的方向跑去。

3床隔间里,一个年轻的女孩正半卧在病床上,双手撑着床面,身体前倾,拼命地呼吸着。她的口唇微微发绀,额头上全是冷汗,每一次吸气都伴随着明显的锁骨上窝和肋间隙凹陷,喉咙里发出清晰可闻的、高调的哮鸣音,像是一个破旧的风箱在拼命拉扯。

床边的监护仪显示,即使在吸着普通鼻导管给氧的情况下,她的血氧饱和度也只有85%,心率飙升到了130次\/分。

“情况不好!” 苟尚峰心里一沉。这是典型的重症哮喘急性发作,气道严重痉挛阻塞,通气换气功能已经严重受损,随时可能进一步恶化甚至呼吸骤停。

“氧饱和度还在掉!” 陆泽远看了一眼监护仪,立刻对跟过来的护士下达指令,“快!换高流量吸氧!面罩!10升\/分!”

同时,他对苟尚峰说:“我去开医嘱加药,你先给她快速查体,听听肺。”

“好!”

苟尚峰立刻上前,先快速评估了一下女孩的意识状态,然后拿起听诊器,放到她的胸前。

听诊器下,两肺广泛闻及响亮的、高调的哮鸣音,几乎覆盖了整个呼吸周期。更糟糕的是,在某些区域,呼吸音似乎已经开始减弱了……这是气道阻塞极其严重的表现,好现象是还有哮鸣音,说明气流尚能通过,如果连哮鸣音都听不到了,那可能就是气道完全闭锁,离呼吸停止不远了。

“两肺满布哮鸣音,部分区域呼吸音减低。” 苟尚峰快速将查体结果告诉了刚开完医嘱跑回来的陆泽远。

“准备上‘三联’持续雾化!静推激素!甲强龙120mg!” 陆泽远语速极快地对护士下达医嘱,同时和苟尚峰一起,协助护士连接好雾化装置,并将雾化面罩扣在女孩脸上。他又快速地建立了一条新的静脉通路,准备推注大剂量的糖皮质激素,以快速控制气道炎症。

“深呼吸……放松……慢慢吸气……” 苟尚峰在一旁,用尽量平稳的声音安抚着女孩,同时密切观察着她的呼吸状态和监护仪上的数字。

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