第2章 （7）揭秘中医脉诊奥秘：三菽至骨，五脏之气一目了然

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原文：问曰：经说脉有三菽[shu]豆的总称六菽重者，何谓也？

这个问题涉及到中医理论中的脉诊知识，属于传统医学中较为深奥的部分。在中医理论中，“菽”是古代用来计量物体大小的单位，通常指的是豆类的颗粒。而“脉有三菽、六菽重者”，则是在描述脉象的一种特征。

具体来说，“三菽”和“六菽”是用来形容脉象的浮沉与力度。在脉诊时，医者通过手指感受患者脉搏的跳动，根据脉搏的浮沉、力度、速度等特征，来判断患者的身体状况。其中，“三菽”脉象可能指的是脉象较为轻微，如同三粒豆子轻轻按压在手指下的感觉；而“六菽”脉象则更为沉重，如同六粒豆子按压在手指下，力度更大。

这种脉象的描述，实际上是在帮助医者判断患者体内气血的盛衰、阴阳的平衡等状态。例如，脉象沉重可能意味着患者体内气血较为充实，但也可能存在气血瘀滞、阳气过盛等问题。

总之，“经说脉有三菽、六菽重者”，是中医脉诊中用来描述脉象特征的一种方式，它有助于医者更准确地判断患者的身体状况，从而制定更为有效的治疗方案。

原文：师曰：脉人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者；肝气也，按之至骨者；肾气也。假令下利，寸口，关上，尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。

中医诊断学中的脉诊部分，是一种通过触摸人体特定部位的脉搏来推断体内脏腑功能状态的方法。在中医理论中，不同脏腑的脉象特征各有不同，而题目中提到的“如三菽之重”、“如六菽之重”等描述，正是中医对脉象力度的一种形象比喻。

“如三菽之重者，肺气也”：当医者用手指轻按患者脉搏时，如果感觉到的脉象力度如同三粒豆子轻轻压在手指上的感觉，那么这通常表示肺气较为平和。

“如六菽之重者，心气也”：如果脉象力度加重，如同六粒豆子压在手指上，那么这可能意味着心气较为旺盛或稍有亢进。

“如九菽之重者，脾气也”：当脉象力度进一步加重，如同九粒豆子压在手指上时，这通常表示脾气较为充实，但也可能存在脾气过盛的情况。

“如十二菽之重者，肝气也”：如果脉象力度极大，如同十二粒豆子压在手指上，那么这往往表示肝气较为亢进，可能存在情绪波动、易怒等问题。

“按之至骨者，肾气也”：而当医者用力按压脉搏，直到触及骨骼时才感觉到脉象时，这通常表示肾气较为深藏，可能意味着肾气不足或肾气内敛。

需要注意的是，以上描述只是一种大致的脉象分类和解释，并不能完全代表中医脉诊的全部内容。在实际诊断中，医者还需要结合患者的具体症状、体质、病史等因素进行综合判断。